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得了颈椎病、混合痔这些老毛病,想用中医好好调理,但又不想整天躺在医院里,怕耽误工作,怕儿女陪护辛苦,还怕医药费太贵?从今年1月1日起,江西在全国率先推行的一项医保改革,正在把这些烦恼一一化解。
3月5日,江西省医疗保障局医药服务处二级调研员徐立平接受大江新闻专访,解读这项改革,来看看它如何让老百姓看病更方便、更省钱。
【资料图】
中医“家底”支撑改革底气
为啥江西能有底气在全国率先搞这项改革?徐立平先从江西的“家底”说起。
“咱们江西有个战略,叫中医药强省战略,我们还是全国7个中医药综合改革示范区之一。”聊起江西的中医药,徐立平如数家珍,“樟树是中国药都,旴江医学、杏林文化,还有樟树帮、建昌帮,底蕴深厚得很。老百姓信中医、用中医,这项改革就有了群众基础。”
但光有群众基础不够,还得有医保“撑腰”。徐立平介绍,江西医保支持中医药是有传统的。从2022年出台“医保支持中医药16条”升级到“20条”,到2024年率先在全省遴选出首批121个中医优势病种,再到2025年国家部署相关试点,江西每一步都踩在了点上,把“家底”转化成了改革的动力。
121个病种怎么选出来的?
很多人一听到“中医优势病种日间病房治疗按病种付费改革”这个名词,可能第一步就卡住了。咱们逐个拆解。
先看前半段,什么是“中医优势病种”?
说白了,就是医保给你列了一份“菜单”,菜单上的菜,才可以用这个新办法报销。
徐立平拿出了一份《江西省第一批适宜按病种付费的中医优势病种推荐目录》,里面列了121个病种。这份菜单是怎么定的?他解释,这不是省医保局一家说了算,而是联合了省中医药管理局这个“权威大厨”共同制定。