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11月16日上午，2025南京马拉松鸣枪开跑，江苏省中西医结合医院承担终点站燕子矶滨江公园医疗保障任务。55岁的张先生在距离终点约3公里处突然晕倒在地、意识丧失。现场120急救人员评估后迅速实施胸外按压，心电图提示室颤，经一次电除颤后，张先生恢复自主心律，被转运至江苏省中西医结合医院急诊，同时通知家属即刻前往。
(资料图片仅供参考)
冠脉堵塞命悬一线，50分钟打通生命通道
入院后，胸痛中心绿色通道立即启动，护士迅速测量生命体征、建立静脉通路，医生详细询问病史、安排心电图检查，并联系心血管科专家会诊。实时结果提示ST段抬高，考虑为急性前壁心肌梗死。
心血管科副主任、主任医师吴溧兴告诉家属，急性前壁心肌梗死是严重的心血管疾病，其危险程度主要取决于梗死面积和治疗是否及时，若梗死范围较大，很容易引发急性心力衰竭、心源性休克等严重并发症，甚至危及生命，建议尽快行急诊冠状动脉造影术明确情况。很快造影结果提示，左前降支开口完全闭塞，左回旋支近段斑块狭窄最重处约75%，中段最重处约60%，右冠状动脉中段弥漫性狭窄75%。病情严重，急需手术干预。
团队迅速为张先生施行经皮冠状动脉介入术，通过细小的动脉导管，将球囊送往冠脉狭窄部位进行扩张，并在左前降支成功植入3枚支架，以此恢复血管通畅。从术前准备到疏通闭塞血管，这场生死救援仅用时50分钟，比业内公认的“黄金90分钟”救治标准还要再快半小时。术后，张先生转入CCU进一步监测治疗，目前恢复情况良好。
冠状动脉钙化：冠心病的预警信号
据家属介绍，张先生有30年“烟龄”，平均每日吸烟20支，4年前才开始戒烟。吴主任表示，尽管如此，烟草中的有害物质早已对血管内皮造成损伤，血液中的脂质更容易在血管壁沉积，从而加快动脉粥样硬化斑块的形成。尤其当他患有高血脂却一直未接受规范治疗，才最终在马拉松跑步过程中突发心梗。
值得注意的是，张先生在今年年初体检时，胸部CT便已提示存在冠状动脉钙化，然而因身体一直无明显不适，他仅将其当作普通的健康风险提示。吴主任强调，冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的重要标志，它与冠状动脉狭窄也密切相关。对于患有高血压、高血脂、糖尿病，或有长期吸烟史、肥胖等冠心病高危因素的人群来说，基本可以把冠状动脉钙化视为冠心病的早期预警信号，一旦发现问题，要及时前往专科就诊。
除了马拉松，现在越来越多的人开始加入晨跑、夜跑的队伍，吴主任提醒，随着气温下降，不建议晨跑早于5点。低温刺激会导致心率增快、血管收缩、血压升高，增加心脏负荷，增加心绞痛、心肌缺血等心脑血管事件发生机率。跑量也需结合自身情况合理安排时长与强度。
通讯员 屈璟秀 罗鑫
扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟
校对 陶善工
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