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苏州大学附属第一医院心血管内科副主任医师胡圣大
(资料图片)
散步才5分钟就胸闷、喘气，歇一会儿又好了。谁能想到，心脏血管竟然差点完全堵死！9月上旬，家住苏州吴江的姚先生接连5天出现这样的症状，而且越来越频繁。他察觉不对劲，主动就医，一查再查。9月10日，姚先生来到苏州大学附属第一医院，心血管内科医生会诊后决定尽快实施介入治疗。术中造影发现，他的一条冠状动脉已接近完全堵塞。所幸，医疗团队及时开通病变血管，如今姚先生已恢复正常生活。
“就是走路时间稍微长一点，胸口就开始闷。”9月初，姚先生和妻子像往常一样外出散步。走了没多久，他便感觉胸口发闷，喘气也有些费劲。停下来休息一会儿，不舒服的感觉又有所缓解。
接下来几天，胸闷反复出现，而且越来越频繁。“原来可能走个500米才会胸闷，一天发作一两次。后来次数越来越多，来医院前一天，稍微一活动就觉得胸闷。”
姚先生决定去医院查个究竟。他先来到住处附近的一家社区医院，随后根据医生建议，前往其他医院进一步检查。奇怪的是，心电图没有发现明显异常，但血液检查中的一项指标引起了医生的注意——肌钙蛋白水平已升高至正常参考上限的3倍左右。
虽然没有剧烈疼痛，但这一异常检查结果，让姚先生意识到事情可能没那么简单。9月10日，他来到苏州大学附属第一医院急诊。来医院时，姚先生的胸闷症状稍有缓解，没有剧烈胸痛，也没有大汗淋漓等表现，心电图也未见典型的心梗表现。
“这个病人的症状接近于急性心梗的前兆。”苏州大学附属第一医院心血管内科副主任医师胡圣大介绍，部分急性心肌梗死患者会出现剧烈胸痛、大汗淋漓，严重时甚至伴有“濒死感”。但姚先生的症状相对较轻，而且休息后能够缓解。
症状看起来不算严重，但检查结果却提示，心脏血管可能存在较大风险。结合肌钙蛋白升高、冠状动脉重度狭窄等情况，心血管内科医生会诊后认为，有必要尽快进行介入治疗。
当天，医疗团队为姚先生实施了冠状动脉造影及介入治疗。
造影结果证实了医生的判断：患者的一条冠状动脉已出现严重的次全闭塞，血管几乎被堵住，仅有少量血流能够通过，已出现小范围心肌损伤。
“如果再晚一两天，说不准血管就完全堵死了。那样的话，可能就是另外一种结局。”
所幸，经过张驰、胡圣大等医护人员的及时救治，姚先生的病变血管顺利开通，心肌供血得到改善。
治疗效果很快显现。胡圣大介绍，术后，患者的胸闷症状明显缓解，后续检查显示，相关心脏指标有所改善。
“就像胸口压着的一块大石头被拿掉了，整个人会轻松很多。”经过约一周的住院治疗和观察，姚先生顺利出院。一个月过去了，他的生活已逐渐恢复正常。出院后，他还专门给苏大附一院心血管内科A12病区医疗组写了一封感谢信。
对于姚先生的经历，胡圣大认为，患者及时发现身体异常、主动就医，为后续治疗争取了宝贵时间。
“很多人可能觉得只是有点胸闷，没有痛得那么厉害，就不一定会来医院，甚至还觉得医生的检查也多此一举。”胡圣大提醒，心肌梗死的症状并不总是典型的剧烈胸痛。比如，以前能轻松爬三五层楼，最近爬一层就胸闷、气短；或者近期明显容易疲劳、胸口隐隐不适，都值得警惕。此外，牙痛、颈部疼痛、咽喉紧缩感、上腹痛，甚至恶心、呕吐等，也可能与心肌缺血有关。
值得注意的是，心电图没有出现典型异常，也不能完全排除急性心肌梗死。 如果胸闷、胸痛反复发作或逐渐加重，应及时就医；若出现持续不缓解的胸痛、明显呼吸困难、冷汗或晕厥等症状，应立即拨打120。
扬子晚报/紫牛新闻见习记者 张添翼 实习生 胡佳慧
校对 陶善工